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好顺佳财税
2024-04-09 12:42:47
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内容摘要:个体门诊怎么申请医保亲一个,私人诊所可以不报销医保,要在社保局办手续,去社保局办一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想知道一点医保报销比例,首先应很清楚医保报销范...
亲一个,私人诊所可以不报销医保,要在社保局办手续,去社保局办
并不是所有费用医保都能报销,想知道一点医保报销比例,首先应很清楚医保报销范围
起付线:门诊或住院费用需至少一定金额,才可用医保报销。
门诊和住院费用起付标准不一样,平均地区也不一样,甚至还同地区相同级别医院也不一样。
封顶线:门诊或住院费用报销上限,应该是封顶线。
封顶线不同地区差别级别医院也有区别。
自付:医保目录内没能能报销部分。
计划外:医保目录外完全费用,诸如进口药、靶向药等,起付线也都属于公费部分。
医保没有办法报销医保目录内看门诊、住院医疗费用。
医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。
去年,国家对《药品目录》做出直接修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。
以北京市为例:
下面是北京市门诊费用报销比例,除开医院类型、起付线和报销比例都收囊在场。
注:北京市本科学历员工门诊需达到1800元才能能报销,看病时优先权选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而并非专程去大医院。
举个例子:
张三前的已至少起付线,刚才门诊费用耗费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:
张三不需要申请支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花废2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:
张三还需支付14300元。
左右吧数据仅供参考,具体看报销金额还需按照实际中情况并且可以计算。
大病保险报完后,如条件大病保险报销条件,可享受啊大病保险报销政策,通过再一次报销。
自201月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地陆续并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。
城乡居民医保一年到时缴几百块钱,比职工医保便宜不少,所以我待遇标准总体是较低职工医保的。
职工医保可选定点医院大量,报销比例高,大多数在70-90,报销额度上限为20-50万左右吧。
而城乡居民基本医疗保险报销比例低,大都在40-70,报销额度上限在10-20万70左右。
张总监 13826528954
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